피임은 임신을 조절하고 성병을 예방하는 동시에, 내 몸과 욕망을 알아가는 과정이다.

이런 관점에서 『우리가 만드는 피임사전』은 콘돔과 다른 피임법을 병행하는 ‘Dual protection(이중 피임)’을 제안한다.

01 경구피임약

매일 일정한 시간에 복용하는 호르몬 성분의 피임약. 피임 성공률이 91%에서 최대 99%까지 달하는 경구피임약은 보통 포장에 요일이나 날짜가 표시되어 있거나 달력 모양처럼 포장돼 있다. 따라서 며칠 동안 먹었는지, 주기는 얼마나 지났는지 확인할 수 있다. 하지만 간혹 약에 든 호르몬 성분 때문에 체중 증가, 추후 임신의 어려움 등을 걱정하며 복용을 꺼리는 경우가 있다. 사람마다 차이는 있으나 현재까지 연구 결과에 따르면 경구피임약으로 인해 체중이나 식욕은 증가하지 않는다. 또한, 경구피임약 복용을 중단한 뒤, 2주 이내에 배란이 되고 임신도 가능하다.

장점 | 알약 하나만 매일 먹어도 피임할 수 있음. 여드름을 줄이거나 생리 전 증후군, 생리통 등을 줄이는 데도 사용됨.

단점 | 약을 매일 같은 시간에, 빼놓지 않고 먹어야 하므로 번거로울 수 있으며, 성욕이 감소할 수 있음.

비용 | 1개월 패키지당 약 1~3만원(진료 비용 별도)

02 호르몬 루프

T자 모양의 플라스틱 장치로 자궁 내 장치라고도 한다. ‘미레나’, ‘제이디스’ 두 가지 종류를 사용할 수 있으며 미레나는 5년, 제이디스는 3년간의 피임 효과를 볼 수 있다. 특히 제이디스는 미레나보다 호르몬 용량이 낮고 크기가 작아 장치 주입 시 통증이 적다.

장점 |장치를 삽입한 기간 피임에 신경 쓸 필요가 없음. 장치를 제거 후에는 바로 임신할 수 있음.

단점 | 자궁 내로 관을 집어넣어 장치를 주입하기 때문에 자궁 입구를 넓히는 과정이 필요함. 삽입 후, 처음 3~6개월간 부정 출혈이 있을 수도 있음.

비용 | 미레나 30~40만원, 제이디스 19~25만원

03 구리 루프

구리 이온이 자궁벽에 염증을 일으켜 수정란의 착상을 방지한다. 5년간의 피임 효과가 있으며 호르몬 사용이 부담스러운 사람에게 적합한 피임법.

장점 | 루프를 삽입한 기간 피임에 신경 쓸 필요가 없으며 제거 후 바로 임신할 수 있음.

단점 | 호르몬 루프와 달리 생리량이 많아질 수 있고 골반 감염 가능성이 조금 더 높음.

비용 | 8~10만원

04 임플라논

작은 성냥개비 모양의 플라스틱. 팔의 피부에 직접 삽입하는 것으로, 3년간 호르몬이 방출되어 피임 효과가 유지된다. 생리를 시작한 날부터 5일 이내에 이식하면 되는데, 이식한 날부터 바로 피임 효과가 생긴다.

장점 | 3년간 피임 효과가 지속됨. 지속되는 동안 에스트로겐 부작용(유방통)이 없으며, 생리량이 줄어들고 생리통이 개선됨.

단점 | 삽입 시 통증이나 염증이 생길 수 있으며, 제거 후에 흉터가 남을 수 있음.

비용 | 3년에 30~40만원

05 피임 주사

한 번 맞으면 약 3개월간 효과가 있는 피임 주사. 산부인과에 방문하면 임신 여부를 확인한 뒤, 피임 주사를 맞을 수 있으며 12주(최대 14주)가 지나면 다시 주사를 맞아야 한다.

장점 | 주사를 맞으면 3개월간 신경쓰지 않아도 됨.

단점 | 부정 출혈, 식욕 증가, 체중 증가, 우울감, 성욕 감소 등의 부작용이 있음.

비용 | 1회 주사에 6~8만원

06 응급피임약

크게 두 종류가 있다. 배란과 착상에 필요한 호르몬을 억제하는 엘라원은 성관계 후 5일까지 복용 가능하며, 시간이 지나도 피임 성공률이 떨어지지 않는다. 노레보와 포스티노는 배란을 억제하고 착상을 어렵게 한다. 성관계 후 72시간 내 복용해야 하며, 늦게 먹을수록 피임 성공률이 떨어진다.

장점 | 콘돔이 찢어지거나 질외사정에 실패했을 때, 강간 등 불의의 상황에서 고려할 수 있는 피임법.

단점 | 정기적으로 사용 불가능. 생리 주기 내 1번만 복용해야 함. 복용 후 3시간 이내에 토하면 새로운 약을 먹어야 함. 구토, 어지러움 등의 부작용이 있음.

비용 | 엘라원 3만원대, 노레보, 포스티노 1만 5천원~2만원(응급실 방문시 진료비 5만원 이상)

[809호 – issue]

내용 출처 연구공동체 건강과대안 젠더건강팀 『우리가 만드는 피임사전』

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