시력교정술을 받고는 싶은데 걱정이 한 보따리. 라식은 수술 안전성이 떨어지고, 라섹은 통증과 회복 기간 때문에 부담스럽다. 들리는 말로는 여러 수술의 장점을 합친 스마일라식이 인기라는데 아무리 검색해봐도 정확히 뭐가 뭔지 모르겠다. 이럴 땐 전문가를 만나서 물어봐야 한다. 온누리스마일안과 김부기 원장님에게 직접 스마일라식의 모든 것을 물어봤다.

01 요즘 스마일라식이 유행하는 것 같은데 그게 대체 뭐예요?

라식 라섹의 단점 보완을 위해 고안된 최신 수술 기법입니다. 라식은 각막 표면을 20mm 절개해 각막 뚜껑을 만들기에 외부충격에는 다소 약합니다. 라섹은 시력교정을 위해 태웠던 각막 표면이 다시 자라나면서 각막 혼탁의 우려가 있고, 수술 통증이 심하고, 회복 기간도 긴 편이죠. 반면 스마일라식은 각막을 통과하는 레이저를 이용해 표면 손상 없이 안쪽의 실질만 깎는 최신 개발된 수술이에요.

정확한 명칭은 바로 ‘스마일(S.M.L.I.E | Small Incision Lenticule Extraction)’입니다. 이름에서도 알 수 있듯이 각막 표면을 미세하게 절개해 깎은 부위를 꺼냅니다. 기존 라식이 20mm 정도 절개한다면 스마일은 2~4mm에 불과할 정도여서, 수술 후 안전하게 회복할 가능성이 높죠.

02 절개를 작게 할수록 좋은 거예요?

물론이죠! 적을수록 좋아요. 우리는 잘 알지 못하지만 각막 표면에는 보이지 않는 ‘지각 신경 다발’이 많아요. 각막의 건조함을 감지해 안구를 촉촉하게 유지해주는 역할을 하죠. 각막 절개로 신경이 손상되면 눈이 건조함을 인지하지 못해 안구건조증이 생기기도 하고, 빛 번짐 같은 증상이 나타나기도 합니다.

그래서 각막 손상을 적게 줄수록 수술 결과가 안정적이죠. 스마일라식은 각막 손상이 라식의 1/10 수준이에요. 안구건조증이나 빛 번짐 등 부작용 우려가 매우 적다는 걸 알 수 있죠. 게다가 회복 기간이 빠르고 통증도 적습니다. 외부 충격에도 안전한 편이고요. 온누리스마일안과는 더욱 정밀한 기술로 각막을 1.5mm 이하만 절개해 스마일라식의 장점을 극대화하고 있습니다.

03 저도 스마일라식을 받을 수 있나요?

정밀한 종합 검사를 받아야 정확한 답을 알 수 있습니다. 대상에 따라 수술을 할 수 없는 경우도 종종 있어요. 레이저 시력교정수술 가능 여부는 도수보다는 각막의 두께 같은 유전적인 요소로 결정되기 때문이죠. 그러니 반드시 병원에서 종합 검사를 받아서 시력교정술 가능 여부를 판단해야 합니다.

대체로 스마일라식이 불가능한 경우는 눈의 도수가 높아 각막을 너무 많이 깎게 돼 원추각막과 같은 부작용이 우려될 때입니다. 또한, 원시와 난시가 함께 있거나, 근시와 난시의 합이 -12.5D를 넘거나, 난시 단독으로 -5D 이상일 때 역시 수술을 진행할 수 없습니다. 난시를 없애지 않는다면 말이죠.

04 난시를 없앤 뒤에야 수술할 수 있다는 건가요?

맞습니다. 난시가 있으면 망막에 상이 여러 개 맺혀 어지럼증을 동반하게 되는데요, 각막을 레이저로 깎는 방식으로 난시를 교정할 수도 있지만 각막을 지나치게 많이 깎게 돼 눈 건강에 좋지 못하죠. 이러한 고도 난시 환자에게는 보통 각막을 깎지 않는 FM난시교정을 추천합니다.

FM난시교정은 각막의 인장력을 이용해 난시 축을 잡아가는 기술입니다. 이러한 수술을 위해서는 각막에 대한 깊은 지식이 있어야 하죠. 온누리스마일안과는 스마일라식이 불가능한 고도 난시의 경우 FM난시교정을 진행한 이후 스마일라식 수술을 받을 수 있는 조건을 만들어 줍니다.

05 도수가 높아 스마일라식을 받을 수 없다면 시력 교정을 포기해야 하나요?

꼭 그렇지 않으니 걱정 마세요. 일반적으로 시력이 너무 나쁘면 각막을 깎는 시력교정술 대신 렌즈삽입술을 하게 됩니다. 쉽게 말해 눈에 콘택트렌즈를 삽입하는 방법이죠. 난시가 있을 때는 일반 렌즈가 아닌 토릭 렌즈라는 특수 제작 렌즈를 삽입하는데, 토릭 렌즈는 눈 속에서 회전하게 될 경우 축이 틀어져 교정 효과가 떨어질 우려가 있어 안전성을 완전히 보장할 수 없습니다.

게다가 일반 렌즈보다 약 100만원 가량 비싸고 제작 기간도 길죠. 물론 안전한 방법도 있습니다. 렌즈삽입술로 진행하되 앞서 소개한 FM난시교정술로 난시 정도를 낮춘 후 일반 렌즈로 교정하는 것이죠. 그럼 안정성에 대한 걱정 없이 안경을 벗을 수 있습니다.

최근 들어 천편일률적으로 수술하는 소위 ‘라식 공장’이 많아졌습니다. 찍어내듯 수술하는 의사에게 소중한 눈을 맡길 수는 없겠죠. 온누리스마일안과는 정밀한 종합 검사를 통해 여러분이 부작용 없는 안전한 시력교정술을 받을 수 있도록 노력하고 있습니다.

#안경선배 #그눈빛 #다시보여줘요

01. 라식

비용 : 100만원 중후반

방법 : 각막 표면을 20mm 절개하여 각막 뚜껑을 생성한 뒤 엑시머 레이저로 실질(교정 부위)을 조사 후 덮어줌

장점&단점 : 빠른 회복, 적은 통증, 합리적 비용, 외부 충격에 약함, 각막 절삭량 많음

추천 : 통증 없고 빠른 회복을 원한다면, 비용이 걱정이라면, 시력이 아주 나쁘지 않다면

02. 라섹

비용 : 100만원 초중반

방법 : 각막 표면과 실질을 엑시머 레이저로 조사한 후 표면이 회복되기를 기다림

장점&단점 : 각막이 얇아도 가능, 합리적 비용, 외부 충격에 강함, 통증이 큰 편, 각막 혼탁 우려가 있음

추천 : 격렬한 운동을 자주 한다면, 비용이 걱정이라면, 시간적 여유가 있다면

03. 스마일라식

비용 : 200만원 중후반

방법 : 펨토초 레이저로 각막 상층부를 투과하여 실질만을 조사, 2~4mm의 절개창을 만들어 실질조각을 꺼냄

장점&단점 : 빠른 회복, 적은 통증, 외부 충격에 강함, 높은 비용

추천 : 통증 없고 빠른 회복을 원한다면, 격렬한 운동을 자주 한다면, 안구건조증을 최소화하고 싶다면

04. 렌즈삽입술

비용 : 400만원 중후반

방법 : 각막을 깎지 않고 특수렌즈를 눈의 후방부에 넣어 시력을 교정

장점&단점 : 빠른 회복, 적은 통증, 고도근시 교정 가능, 높은 비용, 토릭렌즈 사용 시 렌즈 회전 우려 있음

추천 : 통증 없고 빠른 회복을 원한다면, 시력이 많이 나쁘다면, 각막을 깎고 싶지 않다면